Dr.Alex Aldape

Preguntas Frecuentes.

Estamos aquí para responder todas tus dudas.

La probabilidad de embarazo de forma natural varía según varios factores, como la edad de la mujer, la salud general de la pareja y la frecuencia de las relaciones sexuales.
En general, las parejas jóvenes y sanas tienen alrededor de un 25% de probabilidades de quedar embarazadas cada ciclo menstrual.

  • Edad: La fertilidad de la mujer disminuye con la edad, especialmente a partir de los 35 años. A los 40 años, la probabilidad de embarazo por ciclo es de alrededor del 5%.
  • Salud: Ciertos problemas de salud, como las enfermedades de las trompas de Falopio, la endometriosis y los fibromas uterinos, pueden reducir la fertilidad.
  • Frecuencia de las relaciones sexuales: Tener relaciones sexuales con regularidad, especialmente alrededor del momento de la ovulación, aumenta las probabilidades de embarazo.

La revisión genética de los embriones, también conocida como diagnóstico genético preimplantacional (DGP), es un procedimiento que se realiza en el ámbito de la reproducción asistida con el objetivo de analizar la composición genética de los embriones antes de su transferencia al útero materno.


Esta técnica ofrece diversos beneficios, entre los que destacan:

  • Aumento de las probabilidades de embarazo: Al seleccionar embriones sanos genéticamente, se incrementan las posibilidades de que el embarazo llegue a término y se reduzca el número de abortos espontáneos.
  • Prevención de enfermedades genéticas: El DGP permite detectar y descartar embriones portadores de enfermedades genéticas hereditarias, como el síndrome de Down, la fibrosis quística o la hemofilia, entre otras.
  • Mejora de la salud materna: Al reducir el número de embarazos fallidos y abortos, se disminuyen los riesgos asociados a estos eventos para la salud de la mujer.
  • Reducción del estrés emocional: Para las parejas con antecedentes de enfermedades genéticas o infertilidad, el DGP puede significar un alivio del estrés emocional y una mayor tranquilidad durante el proceso de reproducción asistida.

Es importante destacar que el DGP no está exento de controversias. Algunas personas lo consideran una práctica contraria a la ética, ya que implica la selección y descarte de embriones humanos.
Sin embargo, para otras personas, el DGP representa una herramienta valiosa para prevenir enfermedades genéticas y mejorar las posibilidades de tener un embarazo saludable.
La decisión de realizar o no un DGP es personal y debe tomarse tras una cuidadosa consideración de los aspectos médicos, éticos y psicológicos implicados.

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una afección común que afecta a las mujeres en edad fértil. Se caracteriza por la presencia de quistes en los ovarios y desequilibrios hormonales.
El SOP puede afectar la fertilidad de varias maneras:

  •  Alteración de la ovulación: Las mujeres con SOP pueden tener ovulaciones irregulares o ausentes, lo que dificulta la concepción.
  • Problemas de la calidad del óvulo: Los desequilibrios hormonales del SOP pueden afectar la calidad de los óvulos, lo que puede dificultar la fertilización.
  • Resistencia a la insulina: Las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de desarrollar resistencia a la insulina, lo que puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 y dificultar la pérdida de peso. El exceso de peso puede afectar aún más la fertilidad.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que no todas las mujeres con SOP tienen problemas de fertilidad. De hecho, muchas mujeres con SOP pueden quedar embarazadas sin tratamiento.
Si tienes SOP y estás preocupada por tu fertilidad, habla con tu médico. Te puede ayudar a determinar si el SOP está afectando tu fertilidad y recomendarte opciones de tratamiento.

La hormona antimülleriana (AMH) es una proteína que se produce en los folículos ováricos de las mujeres. Su principal función es inhibir el desarrollo de folículos adicionales, lo que ayuda a regular la cantidad de óvulos disponibles para la fertilización.

¿Cómo se utiliza la prueba de AMH?

La prueba de AMH se utiliza para evaluar la reserva ovárica de la mujer, es decir, la cantidad de óvulos que le quedan.

Esta información puede ser útil para:

  • Planificar el embarazo: Las mujeres con niveles bajos de AMH pueden tener más dificultades para quedar embarazadas.
  • Tomar decisiones sobre la fertilidad: La prueba de AMH puede ayudar a las mujeres a decidir si necesitan congelar sus óvulos o buscar otras opciones de tratamiento para la fertilidad.
  •  Investigar trastornos reproductivos: Los niveles anormalmente altos o bajos de AMH pueden ser un signo de un trastorno reproductivo, como el síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) o la insuficiencia ovárica prematura (IOP).

 

¿Cómo se realiza la prueba de AMH?

La prueba de AMH es una simple prueba de sangre que se puede realizar en cualquier momento del ciclo menstrual. No es necesario ayunar antes de la prueba.

¿Es la prueba de AMH precisa?

La prueba de AMH es una herramienta útil para evaluar la reserva ovárica, pero no es perfecta. Algunos factores que pueden afectar los resultados de la prueba incluyen:

  • La edad de la mujer: Los niveles de AMH disminuyen naturalmente con la edad.
  • El ciclo menstrual de la mujer: Los niveles de AMH pueden variar a lo largo del ciclo menstrual.
  • Ciertas condiciones médicas: Algunas condiciones médicas, como el SOP o la IOP, pueden afectar los niveles de AMH.

Existen diversas causas de infertilidad tanto en hombres como en mujeres.

Posibles causas en la mujer:

  • Trastornos ovulatorios: El síndrome de ovario poliquístico, la amenorrea y los problemas de tiroides pueden afectar la ovulación.
  • Problemas en las trompas de Falopio: Las trompas de Falopio bloqueadas o dañadas pueden impedir que el esperma llegue al óvulo.
  • Endometriosis: El tejido endometrial crece fuera del útero, lo que puede causar infertilidad.
  • Edad: La fertilidad femenina disminuye naturalmente con la edad, especialmente después de los 35 años.
  • Problemas uterinos: Los pólipos, los fibromas y las malformaciones uterinas pueden dificultar la implantación del óvulo fecundado.

 

Posibles causas en el hombre:

  • Bajo conteo de espermatozoides: Un bajo conteo de espermatozoides o espermatozoides de mala calidad pueden dificultar la fecundación del óvulo.
  • Movilidad reducida de los espermatozoides: Los espermatozoides que no se mueven lo suficiente no pueden llegar al óvulo.
  • Obstrucción del tracto seminal: Una infección o una lesión puede bloquear el flujo de esperma.
  • Problemas hormonales: Los desequilibrios hormonales pueden afectar la producción de esperma.

El PGTA (Prueba Genética Preimplantacional para Aneuploidías) es una técnica de reproducción asistida que se recomienda en los siguientes casos:

  • Parejas con abortos de repetición: El PGTA puede ayudar a identificar y seleccionar embriones cromosómicamente normales, lo que puede reducir el riesgo de aborto espontáneo.
  • Mujeres o parejas con fallos repetidos de implantación en FIV/ICSI: El PGTA también puede ayudar a aumentar las tasas de implantación y embarazo en parejas con fallos repetidos de FIV/ICSI.
  • Mujeres de edad avanzada igual o superior a 37 años: A medida que la mujer envejece, la calidad de sus óvulos disminuye, lo que aumenta el riesgo de que los embriones sean cromosómicamente anormales. El PGTA puede ayudar a seleccionar embriones sanos de mujeres de edad avanzada.
  • Parejas con esterilidad que desean una alta eficacia terapéutica: El PGTA puede ser una opción para parejas con esterilidad que desean maximizar sus posibilidades de lograr un embarazo exitoso.
  • Varones con FISH de espermatozoides anormal o semen muy alterado: El PGTA también puede ser útil para parejas con varones que tienen espermatozoides con anomalías cromosómicas.

Preguntas populares

La principal diferencia entre los tratamientos de baja complejidad y alta complejidad para la infertilidad radica en el nivel de intervención y la complejidad del procedimiento.

Tratamientos de baja complejidad:

  •  Se realizan dentro del cuerpo de la mujer.
  • Son menos invasivos y conllevan un menor riesgo.
  • Suelen ser la primera opción de tratamiento.

Ejemplos:

  • Coito programado
  • Inseminación artificial intracervical (IAC)
  • Inseminación artificial intrauterina (IUI)

 

Tratamientos de alta complejidad:

  • Requieren la extracción de óvulos y espermatozoides del cuerpo de la mujer.
  • La fecundación se realiza en el laboratorio.
  • Son más costosos y conllevan un mayor riesgo.
  • Se reservan para casos más severos de infertilidad.

Ejemplos:

  • Fecundación in vitro (FIV)
  • Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
  • Diagnóstico genético preimplantacional (DGP)

Tasa de nacidos vivos:

  • Inseminación artificial (IA): 15-20% por ciclo.
  • Fecundación in vitro (FIV): 25-35% por ciclo.

Factores que influyen en las tasas de éxito:

  • Edad de la mujer: Las tasas de éxito disminuyen con la edad, especialmente después de los 35 años.
  • Causa de la infertilidad: Algunas causas de infertilidad son más difíciles de tratar que otras.
  • Calidad de los óvulos y los espermatozoides: La calidad de los óvulos y los espermatozoides es un factor importante en el éxito de cualquier tratamiento de fertilidad.
  • Experiencia del centro de fertilidad: La experiencia del centro de fertilidad también puede influir en las tasas de éxito.

En general, la FIV tiene una tasa de nacidos vivos más alta que la IA. Sin embargo, la IA puede ser una opción más económica y menos invasiva para algunas parejas.

Es importante hablar con un especialista en fertilidad para discutir sus opciones y determinar qué tratamiento es mejor para usted.

Existen varias razones por las que el clomifeno podría no estar ayudándote a quedar embarazada:

  • Problemas de ovulación: El clomifeno funciona estimulando la ovulación, por lo que si ya estás ovulando regularmente, es posible que no te ayude a quedar embarazada.
  • Problemas de calidad ovárica: El clomifeno puede ayudar a que los ovarios produzcan más óvulos, pero no puede mejorar la calidad de los óvulos. Si tienes problemas de calidad ovárica, es posible que el clomifeno no te ayude a quedar embarazada.
  • Problemas tubáricos: El clomifeno no puede ayudar si tienes problemas con las trompas de Falopio, que son las trompas que transportan los óvulos desde los ovarios hasta el útero.
  • Problemas con la pareja: El clomifeno solo trata la infertilidad femenina. Si tu pareja tiene problemas de fertilidad, es posible que el clomifeno no te ayude a quedar embarazada.
  • Dosis incorrecta: Es importante tomar la dosis correcta de clomifeno. Si la dosis es demasiado baja, es posible que no sea lo suficientemente efectiva. Si la dosis es demasiado alta, puede causar efectos secundarios.
  • Duración incorrecta del tratamiento: El clomifeno generalmente se toma durante 5 días al comienzo del ciclo menstrual. Si tomas el medicamento durante demasiado o muy poco tiempo, es posible que no sea efectivo.
  • Efectos secundarios: El clomifeno puede causar algunos efectos secundarios, como sofocos, náuseas y cambios de humor. Estos efectos secundarios pueden afectar tus posibilidades de quedar embarazada.

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